中医治病没有那么难,也没有那么简单

有个病人,全身发热,测体温却没有升高,寻医试药,已经一年半了。这一年多时间里,试遍了清热药,尤其是清虚热的药,几乎全部用遍,但是不但没有效果,反而身体越来越差了,出现了齿痛胃痛、胸部窜痛、四肢酸软发冷、尿频尿黄、水样便等病症。

遇秋于是开了下面这个方子:桃仁10克,红花10克,当归10克,生地10克,川芎10克,赤芍10克,怀牛膝10克,桔梗5克,柴胡10克,枳壳10克,炙甘草10克,黄柏10克,木通10克,淡竹叶10克,干姜10克,黑顺片10克,黄芪20克,肉桂3克。

病人一看,怎么没有多少清热药?反而有干姜附子肉桂?于是一直纠缠,指定要开滋阴清热的药。遇秋知道遇到“高手”了,所以直接退号,不想再费口舌。

当然,遇秋的思路,只不过是反其道而行之,病人服了一年多的清热药,苦寒药已经把脾胃严重破坏了,这个可能比发热更要紧,脾胃不保,发热也无从治起。所以用的是甘温除热的法子。

至于发热,虽然是病人的主诉,但都一年半多了,也没见有什么严重后果,所以反而不是最紧急要处理的病症了。

这种久病成医的“高手”,可能看过不少名医,没有效果。然后就靠搜索、加群等方式,根据自己的病情,浏览查阅了相关资料,各种方药试验一番,但还是没有治好。病虽然没有治好,但心态搞坏了,觉得中医开方也不过如此,凡是诊断用药不符合自己内心期望的医生,都是庸医。所以看医生时会心存怀疑,甚至会指导医生开方。

确实,中医看病,有时是真的不难,有热清热,有痰化痰,有湿祛湿,有肿消肿,有虚补虚,按中药课本上的分类抄一下也能治好病,这确实有这么种情况。

但是,如果中医看病都这么简单,就不会有那么多难治的病了。

临床上,经常会碰到明显是热证,但用清热药不管用。明显有湿,但用祛湿药不管用。明显有痰,用化痰药却化不了。明显是肿瘤,有消肿药却消不了。明显是肾亏,用补肾药却不行。……说明治病是没有想象中简单的。

看病难,难在于病症之间会相互牵制。

如果只是病症多,不会相互牵制,也就是方子药味多一点而已。但要是相互牵制,就难治了。

比如肾亏,不要说有专业知识的中医,就是百度一下,也知道肾亏要补肾。治法不要太简单,但是,药吃下去,病人反馈上火烦躁失眠了,反馈阳强了,反馈遗精多次了……问题出在哪里呢?这就需要有系统的专业知识才能调方了。

比如一个人瘦弱贫血,不要说是中医,就是农村的老太太,也知道这个人要滋补了。可是,当归黄芪人参等补气血的药,病人一吃就上火烦躁不安,如果加点清热药反佐一下,就腹泻腹痛。这时怎么办呢?这就需要有系统的专业知识才能调治了。

所以,遇秋觉得,对于久病成医的人,看病要有空杯的心态,不要先抱着自己的成见再来看病,这样是不可能看好病的。

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