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医论医话

谈一谈癌症治疗的“黑慕”

2021年4月18日,一个自称北大第三肿瘤科的医生,发文揭露“肿瘤治疗黑幕”,引发热议和关注。具体的是非曲直,卫健委已经在调查了,这里不作讨论。

遇秋接诊过一些癌症患者,所以在这里谈一下看法。

人财两空,这是大多数癌症患者的结果。为什么会这样?大多数癌症,目前的治愈率是非常低的,因为全人类治疗癌症的水平还比较低。这很残酷,也是全人类的痛苦。

一个疾病,如果根本无法治疗,一般来讲,最省钱,因为无药可治。比如喝了百草枯,基本无药可解,治疗就没有意义了,也就花不了多少钱。

但是,现在有的癌症能治疗,有的不能治疗。同种癌症,同个医生,同种治疗方案,结果却是不确定的,有的治好了,有的没治好,能不能治好,似乎全凭运气。

那么,就会引出一个问题:得了癌症,到底要不要去治疗?

现实就是,几乎所有的病人,都会为了不确定的治愈率,不断尝试,花尽所有金钱,才会死而无憾。在这种情况下,注定大多数病人是人财两空。

怎样避免人财两空呢?那就是确诊得了癌症之后,不要去看医生,不要吃药,顺其自然。这样的话,财就肯定不会空,只是人没了,损失降到最小。这方案有点残酷吧?相信大多数人不会选择这个方案。

有没有既治疗,又不用花太多钱的方案呢?有,就是国家医保报销大部分治疗费用。否则,就没有其他方案了。

治疗癌症的药物、器械,不是医生或医院生产,定价权更不在医生。西药的研发成本,一般都不低。尤其是新药,肯定是贵的。而且一般医保不报销。

现在来说一说中药,遇秋接诊过一些癌症患者,有一些经验分享一下。

遇秋接诊到的癌症患者,基本都是晚期的,而且是手术、放疗、化疗之后,西医无计可施了,才到遇秋手上,所以,可以预见,基本上都是人财两空的。

有很多人宣传中医治疗癌症很便宜,事实可能不一定是这样。

如果只是扶正,用些党参、黄芪、白术、茯苓之类的药物,确实是花不了多少钱的。但是,癌症患者,难免要用上一些攻癌的药物,有些药物是不贵的,比如三棱莪术白花蛇舌草。

有些药物就不便宜了。比如止痛消肿的蜈蚣全蝎,一克四块来钱还是要的,一剂药用5克不多吧?比如蟾衣,一张就要几块钱。比如西黄丸,比较有名的抗癌中成药,用天然麝香的,按说明书服用,一天的花费也要一百多。如果加量呢?两三百都不止。

所以,用中药,一剂药难免就几十上百的。为了避嫌,遇秋一般就叫病人自己去抓药,以免觉得是遇秋黑心。但是不管到哪里去抓,价格都差不多,为什么?因为中药的价格是全国通行的。这些中药价格贵,不是医生导致的。

如果再加上中成药,病人一天的用药,两三百也是有可能的。有多少人一天的收入有两三百的呢?所以大多数人都会觉得贵。

治疗过程中,通常会有博一博的情形。

比如,某个药,或毒性大,或比较贵,但有一定的成功率,要不要使用?这时一般可能会征求病人的意见。这种属于不属于诱导病人治疗呢?不排除医生为了私利诱导病人,但大多数时候,医生应该是没有私念的。这个有点扯不清楚。

治病,有它的特殊性,不能单纯地用投入产出比来衡量。

时不时看到有人提议,医生看病,最好采用好评差评治打分,不好退款的做法。这种制度当然是不可行的。真的实行了,只要有点风险、不好治的病,医生会通通不接诊,疑难病科室没医生愿意去。所有医生都抢着去治简单的、容易拿好评的病种,医生反而轻松了。结果就是大多数疾病,病人只能靠自愈了。

所以,医疗过程是一个很复杂的事情,牵涉到很多方面的因素,医生只是参与了其中一个环节,不能掌控一切。病人要能理解这个事情,医患关系才能融洽。


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