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医论医话

依从性越高,疗效越好

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俗话说,有医缘,病好得快。

所谓的医缘,其实是病人的依从性。依从性就是病人要听医嘱,能按照医生规定的方案来治疗。

病人愿意不愿意听医生的话,有非常多的因素。其中最常见的,就是看得顺眼不顺眼,如果医生是病人不喜欢的类型,即使医生是国医大师,病人可能也不愿意听医生的话。

如果医生有一系列的名头,比如名老中医、国医大师、院士、XX会长、XX院长,这些荣誉或职称,是可以提高医生的身份和形象的,容易让人产生仰视的感觉,也容易让病人产生依从性。

如果病人病情复杂,尤其是多年的顽疾,看过很多医生,去过很多大医院,就会逐步丧失依从性,也越来越绝望。如果还自己学了一点医学知识,恐怕就要成为绝症。

2020年初,遇秋接诊了一个哮喘病人,她在某国医大师那里看了6年有余,进展不大,病情还是在发展。刚接触时,遇秋感觉也不难,但是,真正开方的时候,发现难度太大了,估计可以起效的药,很多都被病人否定,好不容易定了方,等到反馈的时候,发现又被去掉一些药。此时才理解为什么国医大师6年多时间里,方子基本上是以六君子汤加减了,因为实在无药可用。调方两三次之后,我只好放弃了,实在是有心无力。

这种情况,在临床上经常可以碰到。

只要是多年不愈的疾病,又看过很多医生的,病人基本上都会指点医生开方,这种情况下,依从性差到了极点,效果也可想而知了。

遇秋有时碰到一些看过很多医生的病人,感觉没有依从性时,都会建议病人另寻高手。不一定是遇秋不会治,而是没有依从性的病人,治疗起来不但效果不好,病人还会觉得你医术太差。

那么,没有依从性的病人该怎么办?

遇秋认为,如果觉得自己不相信一般的医生了,那么,建议找一些高职称的医生看看,比如国医大师、名老中医等,或许就可以了。

如果看了几个国医大师也没有效果,这时候可以考虑寻找一个宗教来信仰,肉体上的痛苦无法解决,至少可以寻求精神上的安宁。或许精神上舒坦了,肉体也痊愈了。

有些中医,会宣扬自己信教,比如佛教道教,除了自己修身养性,一个重要目的也是为了让病人产生依从性,碰到有相同信仰的病人,很大概率会比一般病人相处得更愉快。

所以,治病要效果好不好,依从性是关键。

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