中医治疗抑郁症的一些体会

昨天看新闻,人大代表建议将抑郁症的治疗纳入医保,给出的数据,让我吃一惊。

调查显示,2019年我国抑郁症发病率达到2.1%,全国抑郁症患者超过9500万,而且还在逐年上升中。(此数据引用新闻中的数据,但遇秋按14亿总人口来计算,9500万已经6.8%,不清楚为何不一致?)

遇秋以前认为,抑郁症是纯粹的心理问题,中医是治不了的,所以一直没有接诊过这类病人。

但是,去年下半年开始,遇秋接诊了几个,有两三个效果特别好,所以现在改变看法,认为中医在治疗抑郁症方面将有大作为。

先说已经治好的病例。

有个经方学生,女,2018年开始吃治抑郁焦虑的药,失眠严重,全靠安眠药。当然,她的身体还有其他问题,比如胃不好,腰不好等。身体很不好,无法上班。经过遇秋数次开方,终于把抑郁焦虑的药停掉了,睡眠也慢慢恢复正常,不需要安眠药了。目前胃和腰还没调治好,但今年也能去考行医资格证了,在四十多岁的时候,开始了人生的新篇章。

有个福建三明的15岁小女孩,是以前同事的亲戚,易发脾气,幻觉失眠,割腕自杀两三次,看过心理医生,看过西医,没法上学,就只能把她关在房间里。遇秋用的柴胡加龙骨牡蛎汤、甘麦大枣汤两个方为主,一诊喝了半个月,二诊喝了半个月,就治愈了,像正常人一样,西药也没有再吃了。

有个广东湛江的女孩子,30岁了,抑郁症、精神分裂症十几年。遇秋用逍遥散、甘麦大枣汤、孔圣枕中丹为主,中间偶尔有调方,心理疏导,调治三个月有余,现在已经基本正常,但是目前西药还在服原来的四分之一量,中药也还没停,争取今年治愈。遇秋建议她抓紧找对象,不要有心理负担,心里舒畅了,效果才能稳住。病人也很高兴,30岁了,终于可以谈恋爱找对象了,生活真是美好呀!

再说个没治好的病例:

有个四十多岁的男性,本来是看腰部硬冷,阳痿早泄的,后来才说他有严重的抑郁症,全身不舒服,已经没有上班了。像四逆汤这种温热药,已经吃遍了,没有效果,而且吃到不能吃温热药的程度,一吃就上火,再三叮嘱我不要开温热药。我看他舌苔白厚腻,就开了以祛湿兼清热的药给他,以三仁汤为主。一诊3剂,二诊时舌苔消退一大半,效果感觉不错,又开了5剂。然后就没有下文了。

过了一个多星期,又来找我,说我的药把他吃坏了,现在很不舒服。我说吃药的时候,都是在好转,现在停药一个多星期了,不舒服还跟药有什么关系?他听了后就说算了。虽说我觉得他是抑郁症,应该多包容,但是内心里还是觉得不应该再开药了,以免产生纠纷。于是这个病例也就到底为止了。

现在有一种观点,认为抑郁症就是阴证,用四逆汤来治疗效果很好。确实可能有些病人是四逆汤证,但是,遇秋认为,抑郁症的病因没有这么单一。如果生搬硬套用四逆汤,而且用大剂量的附子,不但旧病不除,可能还生新病。

遇秋认为,抑郁症的治疗,应该要随症治之,不能生搬硬套。

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