医患沟通要换位思考

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今天聊一聊医生和患者沟通的问题。

医生和患者的沟通是一个非常复杂的问题。如果沟通方法不对,就会产生不必要的误会。

有一些问题沟通好了就不是问题,没有沟通好就可能会产生医患的冲突。

我讲一个最常见的问题。

看病的时候,有的病人就会说,我不能吃X药,我吃X药会很难受,很不舒服,能不能把我方子里边X药去掉或换掉?

讲这句话的时间很关键,如果是刚开始接诊的时候就把这个问题说出来,可能医生就不会有什么意见。因为这是一个很正常的要求,很正常的沟通。但是当他开好方子后,你再来提这个要求,可能医生就会不高兴了,开始你不说,我都开好方子了,你这时候才叫我改,这个就是折腾我嘛,所以我就不高兴了。

那么这个问题应该怎么来解决?我觉得这个要换位思考。

第一,病人应该怎么做。

看病的时候,病人应该是处以弱势的一方。道理很明显,因为一个医生一天可能要看几十上百个病人,而病人不可能一天看几十上百个医生。

所以你只是医生那几十个病人中的一个,如果你不能很好的描述你的病情,很可能就会被敷衍过去。这个不是医生不负责任,而是现在很多医生每天都有工作量,每天可能要看几十上百个人,如果看不完这些病人,可能会被批评甚至扣工资。所以平摊到每个病人可能也就几分钟,如果这几分钟时间,你还不能好好利用。医生也没有办法,只能按照一个常规的思路给你开个方子应付一下。

所以病人一定要清楚的认识到这一个事实,提前把自己的病情归纳好,有哪些不舒服,有哪些不能用的药,都要早点说清楚。不要等到你的几分钟都用完了,然后再说,哎呀,我不能吃XX药,方子能不能改一改?那医生就可能不太乐意,甚至不高兴了。

看病的时候,最好不要说“我百度了一下……”,不要说“我在抖音上看了我这个病应该怎么治……”,“我觉得我这个病是什么什么,你就按我这个思路来开个方。”这样说,就是脾气再好的医生也会火冒三丈。你自己都能诊断了,那还跑来找医生做什么?耍我玩?

一般情况下,最好也不要说,“哎呀,这个中药有毒,能不能去掉……。”一般来讲,不到必要的时候,医生都不会给你用毒性比较大的药。有必要的时候用上了,也就是你的病需要这个药。当然医生也可以把它去掉,全部药都可以是药食同源的,但是治不好病。

第二,医生应该怎么做。

大多数医生还是非常有耐心的,对病人的一些说法、反馈都会虚心地听取、参考。

不过现在有的医生脾气比较大。可能他们的理念不是太正确,只要病人提出和自己不同的看法,就会火冒三丈。

我觉得这个是心态问题,需要改进。

因为每个人对各种东西的服用反应不一样,对中药的反应也是不一样。有的病人,确实对某些药物特别敏感,吃了会很不舒服。有很多疑难病病人,看过很多医生,试过很多药,对于哪些药有效果,哪些药吃了不舒服,这些都是他自己的亲身体会,作为医生应该要听取这些意见,以免重蹈覆辙,做无用功。

当然,同样的药,不同的配方,结果也会不一样,这个我有所体会。曾经有一个病人说的,她吃红参就会上火,但是我给她配伍了一下,再吃红参,他就没有上火。这种情况也是很常见的。

我接触过很多疑难杂症患者,他们都是吃过很多药,很多看过很多医生。有的病人身体状态很糟糕,寒的不能吃,热的不能吃。这个不能吃,那个不能吃,吃下去之后会非常难受。作为医生,肯定是要想办法不要再开让病人不舒服的药,而不是一味的只按自己的想法。

还有,我觉得对刚接触的病人要有耐心。

除非医生是名气很大,病人和医生刚接触时,一般来讲,病人都不会太相信医生,这是人和人之间交往的正常现象。

这时候,医生感觉病人不是很相信自己,要有耐心。可能接触过几次,那病人就开始相信你了。

作为一个很普通的中医,我的大多数病人,刚开始都是不怎么相信我的,都是经过多次接触,才慢慢建立信任。

当然,有的病人说话很冲,喜欢质问,很有可能会医闹,那就不要浪费时间了,叫他另寻高手。

所以,医患要想沟通好,首先要换位思考,然后要分清不同的情况,区别对待。

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