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医论医话

你为什么读不懂我的文章

遇秋写文章分享,只是负责分享,能看懂的,自然就看懂了,看不懂的,只能靠读者自己去查缺补漏。

每个人的中医水平层次不一样,我没有打算让所有人都看懂,也没有能力让所有人都看懂。所以一切随缘。

我的时间有限,只挑要紧的写,不可能把每一篇文章都写得事无具细。

1、为什么有的医案处方没有具体的用量?

我分享的主要意向人群,是我的学生。

而我的学生,手上都会有一本我编辑的《经方使用手册》,每个方子的用量、煎服方法、加减的用量,都写在上面。他们拿病例来问我,我都是只说个方名,加减,基本都是不用重复说方剂的用量、煎服方法,他们不懂自己会去查书。

经方的用量,换算问题,可以查看链接:

http://yzftcm.com/archives/54.html

比如煎服方法,经方里的确实比较丰富,但是,现实生活中,很少能做到经方的煎服方法,这个我以前已经特意写了文章。

查看链接:

http://yzftcm.com/archives/484.html

尤其是现在免煎颗粒的普及,很多时候就是“打开一包,开水200毫升冲服”,如果发医案的时候,这个也还要写了强调一下,未免也太啰嗦了。

很多不是从医的爱好者,可能感觉不到这种变化,所以执着于怎么煎服。

2、为什么很多医案都没有脉象?

我的很多病人或者学生的病人,是网诊病人,本来就没有脉象。没有把脉也一样就治好了,很多人是接受不了的,觉得没有脉诊的中医不是正宗的中医。

你动不动就想着上千万的劳斯莱斯才是正宗的车,是没办法接受几万块钱的五菱宏光的,更没有办法接受五菱宏光载客拉货都很厉害。

现在中医网诊已经很流行了,时代在变化,不敢说脉诊已经没用了,但是在很多诊疗场景里,脉诊已经变得很次要了。

时代在变,很多东西在变。以前马车觉得自己比蒸汽机跑得快,结果是马车的宽度保持下来了,上面跑的却是蒸汽机、内燃机。如今铁轨还是那个铁轨,汽车也还是四个轮子,动力却变成了电。

中医也是如此,时代在发展,中医也一直在变化。望闻问切也随着技术手段发展而变化。

可能有人会说,加上脉象,有效率会更高。可是,难道加上把脉,就可以看好所有的病了吗?把脉和不把脉,都有很多看好的和没看好的,只是人群上有差别,本质上却没有差别,又何必执着于一定要有脉诊呢?

3、医案,为什么医案没有推理过程?

我是推崇并主讲方证的,没有那么多推理,典型的方证就是一一对应的关系,没有太多道理可讲。

比如:

太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。

少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧,黄连阿胶汤主之。

虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。

张仲景处方,基本都没有写推理过程,很多条文也没有讲脉象。

我们学习的人,又何必把张仲景特意写简单的条文又搞复杂呢?

4、加味的中药,为什么这样用?

没有特别说明的,加的中药,用的也是基本的功效,搞不懂的,也需要读者自己去翻中药学课本。

总之,遇秋在中医方面的理念是简朴,在不影主要疗效的情况下,尽量简化中药的应用方法。而不是越搞越复杂,把自己也搞得云里雾里。


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