谈一谈方剂的核心成分

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一般来讲,如果病情单一,直接用成方,不用加减,一点问题也没有。

如果病情相对复杂,两三个方剂合起来,药味不算多,也没有多大问题。比如柴胡桂枝汤、桂枝麻黄各半汤等。

如果病情很复杂,需要同时使用多个方剂,药味加起来有三四十味药,这时候,加减就需要提取方剂的核心成分,才能更好的治病。

精简方剂,提取方剂的核心成分,这个是平时就需要注意积累的事情。遇秋认为,这不仅可以提高疗效,还可以节省中药材,替患者省钱。

很多方剂,精简剩下核心成分之后,使用起来就灵活多了,这样的例子非常多,比如:

以前有位英国老太太家传秘方,由20多味草药组成,治疗心脏性水肿有特效。有位医家叫威瑟林,发现其中洋地黄这1味药起到了关键作用,用10年功夫(1865~1875)的时间来研究洋地黄,因此成为世界名医。

苏合香丸是15味药组成,以后筛选为6味药制成冠心苏合丸,再筛选成2味药,名苏冰滴丸。

补中益气汤中,陈皮换枳壳,升提的功效增强,只用黄芪枳壳2味药,同样能起到补气举陷之功效。

乌梅丸可以治胆道蛔虫,有人研究发现,只用乌梅和花椒就可以治疗胆道蛔虫,所以治疗胆道蛔虫的时候就没有必要开整个方子了,味道好,还省钱。

遇秋合方的时候,桂枝汤只用桂枝白芍,小柴胡汤只用柴胡黄芩,炙甘草汤只用人参麦冬(加五味子就叫生脉饮)。

当然,有些特定情况,还是要用回原方,比如感冒,反复发烧,还有呕吐等症状,小柴胡原方就更合适。

想要提取核心成分,有两种实现方式:一是多看书,看下别的医家用的。二是学好中药,掌握药性,知道每一味中药在方剂里大概起什么作用。如果要学习中药知识,遇秋有讲解中药的课程。

比如桂枝汤,芍药和甘草也是一个使用很频繁的组合,桂枝和甘草也是一个组合,但是,它们为什么不是桂枝汤的核心成分呢?这个就需要掌握桂枝汤是治什么的,芍药和甘草是治什么的,这样才能分清主次。

如果知识还没达到能运用自如的程度,那就先将整个方合在一起,虽然药味多了一些,但能把病治好就行了。

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