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关于疗效评判:病是不是医生治好的?

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中医疗效的评判,有时候还真的是个问题。

一般来讲,病程短的,喝第一剂就有效果的,疗效评判都没什么大问题。但是呢,有很多种情况,疗效的评判,就值得斟酌。

比如,有的医生,只要方子开出去了,病人没再复诊,就会认为已经治好了。病人没有复诊,一是确实治好了,二是没有效果,换医生了。这里有50%的治愈可能性。如果是多次复诊,只是收尾的最后一次开方,则可以直接归为治愈了。

有一种可能带有一点运气成分的治愈。

比如,一个女病人,月经推迟三个月没来了,你开了个方,喝的第二天就来月经了。这个到底是自然来的还是喝药来的?遇秋认为,这个应该归为喝药的效果。

但是,有些病是有病程的,喝了很长时间的药之后,病好了,大多数时间不应该归为喝药的效果。

比如,病人感冒了,喝中药喝了半个月,好了。这种病程本身也可能结束了,就不能把效果归为中药。

比如,癌症患者,有的可能是中药西药同时服用的,虽然病情有很大的好转,但是这时候不能归为中药的疗效。

比如,有的慢性病,吃药时间相当长,可能有两三年。这时候就很难评判中药的疗效,因为很多病人可能不只在喝一个医生开的药,什么方法都可能试试,病是怎么好的,说不清楚。但是,有些医生在整理医案的时候,就把这种医案也当作成功的案例,是不妥的。

综上,对于说不清楚疗效的病例,还是尽量不要归为治愈病例。学习别人的医案的时候,最好能思考一下,看看是否能确定疗效。

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