配方比例不同,药效不同

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春节期间,想着调理一下身体,就抓了金匮要略的八味肾气丸来煎汤。想着应该会上火吧——之前吃过中成药桂附地黄丸,吃上两三天,天天晚上咽喉干燥难受,似乎要喷出火来。

吃了三四付肾气丸汤,居然没有丝毫要上火的迹象,非常平和。按我的推理,市面上卖的桂附地黄丸的用药比例,应该不是金匮要略上的用药比例。

我一贯坚持用经方就要用原方比例,用原方的药,谨慎加减。一次某中医发一案例给我,是一个舌头溃烂疼痛的病人,我说用甘草泻心汤就可以了。过了若干天,说无效。我说方子看一下。一看,这是甘草泻心汤吗?完全不是伤寒论里的比例。我说无效也很正常,你没有按比例来。然后他反驳我说,这是按病情进行加减量的,难道要死守张仲景的那点东西吗?我说是的。然后他又说,麻杏甘石,热甚他向来都加大石膏用量,效果很好。我说,你不加减的话,效果可能会更好。他还欲争论,我说,你喜欢就好,我不勉强你。

就举麻杏甘石这个例子来说,石膏越多越清热吗?不然,水的溶解度是有限的,放再多石膏,能溶解的石膏量是有限的,放再多也只是浪费药材。

至于经方的比例为什么是这个样子,是经验的总结。不同的比例,不同的效果,在现实生活中比比皆是,为什么到了经方里,就变得随意了呢?最浅显的例子,同样的米,放得水少,煮成的是饭,放得水多,煮成的是粥,这两个的形态明显是不同的,就更不要说味道了。在经方里,药量的变化,不同的方名,比比皆是,而不是会像时方一样,每个都是等量,多一点少一点也是差不多,因为它本来就没有多大作用。

所以我还是呼吁大家,在使用经方的时候,能够严格按照经方的比较来,这样才能保证效果。

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