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伤寒论的条文还有学习的价值吗?

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有人认为,伤寒论的条文,无非是一些寒热变化的内容,和现在的疾病对不上号,学习尤其是记忆的价值不大。

持这种观点的人,不仅现在有,古代也有。伤寒论,在古代很长一段时间里,都不是不冷不热的,甚至差点都失传了。

相信很多自学伤寒论的人,也都有类似的体会:感觉条文讲的内容,无非就是寒啊热啊,好像很简单,但是病名和现在的差别很大,确实让人怀疑这东西还有没有用。

这里就涉及一个古方今用的问题。先来看个小故事:

金元时期的名医朱丹溪,有一天就问他的老师罗知悌:“老师,操古方治今病,其势不能尽合,是何道理?”罗知悌答道:“用古方治今病,犹如拆旧房盖新房,不经匠人之后,其能用乎?”朱丹溪听完之后,茅塞顿开。

觉得条文无用的人,是因为不能把条文和现实的病情建立关联,所以觉得条文没有什么意义。而条文和病情的关联,需要花点时间精力才能掌握。

那么,条文怎样才能和现实的病例关联起来?答案就是多看医案。

看医案,也要讲技巧。现在有些所谓的经方医案,是看不得的,加减太多。原本四五味经的经方,被加到十几味,也还叫“XX方加减”,这种医案看得人摸不着头脑。

所以看医案之前,得分类,把医案分成原方和加减两大类。作为刚开始学习经方的人,肯定得看原方的医案,这样才能掌握经方不加减的情况下,能治哪些病症。

而原方的医案,很多就可能是按照条文生的病,只不过是描述有点不同。不同的地方,就是古代的用词和现代的词汇之间的差异,对应上了,条文也就会变得骨肉丰满了。这个过程,就像一个工匠拆旧房建新房的过程。

至于加减过的医案,这个就不仅需要懂得原方怎么用,而且还需要懂得中药的药性及临床应用经验。这个属于第二步的事情,可以先不管。

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