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方剂学

一咳嗽就小便漏出来怎么治?

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今天来分享一个简单、常见但也属于疑难病的治疗经验。

有一种病人,尤其是女性患者,一咳嗽就会漏出来一点尿。有的病人,看了很多医生,依然解决不了问题,苦不堪言。

遇秋刚开始碰到这种病人,也是局限于治咳,基本没有效果。

后来,遇秋看到一则一咳嗽就漏尿医案,用的是五苓散。从此每当临床碰到这种病人,遇秋就用五苓散去治,但结果发现,有些有效,有些无效,有效率并不能让人满意。看来书上讲的比较夸张了。

有一次,有个五苓散无效的病人,遇秋发现有比较明显的肾虚,于是试着合上肾气丸,没想到3剂喝完,已经基本上不漏尿了。

从此,遇秋治这种病,只要有肾虚的症状,都合上肾气丸,有效率极大提高。

同时也查找了一些资料,有人认为这种咳嗽漏尿属于膀胱气化不行,肾气不固。于是遇秋将这个合方调整了一下,只用肾气丸,把里的茯苓、桂枝量加大到15克,增强膀胱的气化功能,疗效也不错。

当然,目前这种治法,有效率也不是百分之百的,但是比单纯的五苓散,有效率要高很多,值得参考。

中医治病,确实存在一些特异性方证——就是抓到一个症状,就有一个专方可以使用。但是,大多数疾病,并没有这种特异性方证,还得整体辨证来处方,要不就可能出现有的有效,有的无效。

而现在很多人写书或讲中医,很多时候都是夸大疗效,把非特异性的方证,讲成是特异性的,某个方子治某种病,效果好到你怀疑人生。当你依葫芦画瓢的时候,就会发现不管用。

中医治病,大多数时候还是要整体辨证后再处方,疗效才会好。如果见到一两个症状就套方,疗效肯定不好。

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