学中医一定要学把脉吗

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只要说到中医,很多人第一反应就是神奇的把脉,好像不会把脉就不是中医。
然后花了很多时间在脉学上面,最终一无所成。

望闻问切,切脉是最后一个环节,如果是打五笔的就很容易明白,脉诊相当于最后的识别码,识别码相当重要,但不是时时刻刻都在用,只在最后判断的关键时刻起作用。 有些把脉很神的中医,其实大多数功夫,在前两三个环节已经有个七八分了,再加个脉,推测得差不多了。

在中医诊断中,大多数疾病通过望闻问三个步骤就可以下结论了。比如一个青年人感冒一天了,抓住关键信息,基本上就可以下药了,根本不需要把脉,因为没有什么混淆的信息。但如果这个青年是女的,还是个孕妇,还持续低烧不退十来天,那病情就复杂了,需要四诊合参才能用药。

那么什么时候是必须要把脉的呢?有些情况把脉比较快捷,比如复杂需要辩证的疾病、说话说不清楚的、各种危重症等,这些病情,把脉更容易搞清情况,因为这时候,你的用药可以直接决定病人的生死。

在伤寒论中,去除王叔和的脉法部分,张仲景自己的脉法是非常简单的,只有几个类型,无师也可以自通,根本不需要花大量的时间精力去掌握,这才是真正的古中医。所以我经常对跟我学习的人强调,不要把太多精力花在脉学上面,要专心钻研望闻问,这样效果才会出来。

所以说,不要神化把脉,也不要急着学把脉,先把望闻问三个基本功学扎实了,等你实践机会多了,慢慢就能体会到脉的,要不就是明白了二十四种脉象,也是指下难明,徒增烦恼。

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