中医教材哪个版本最好?

讨论问题之前,遇秋以麻黄为例,先来来看两个对麻黄的的简介:

【简介A】为麻黄科多年生草本状小灌木草麻黄Ephedra sinica Stapf.或木贼麻黄E.equisetina Bunge.和中麻黄E.intermedia Schrenk et Mey.的草质茎(根亦入药,见收涩药)。主产于河北、山西、内蒙古、甘肃及辽宁、四川等地。立秋至霜降之间采收,阴干切段。生用、蜜炙或捣绒用。

【简介B】本品为麻黄科植物草麻黄Ephedra sinica Stapf、中麻黄Ephedra intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木贼麻黄Ephedra equisetina Bge.的干燥草质茎。主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。秋季采割绿色的草质茎,晒干,除去木质茎、残根及杂质,切段。本品气微香,味涩、微苦。以干燥,茎粗,淡绿色,内心充实,味苦涩者为佳。生用、蜜炙或捣绒用。

单从知识点来讲,很明显简介B里的讲解的知识点更多,相比A,B里多炮制、中药的鉴别知识。另外,简介B里的拉丁名是现在的植物拉丁名。至于产地,也有所不同,暂且不论谁更精准。很明显,如果要评价哪个简介更好,相信即使就是不懂中医中药,也会认为简介B更好。

我们再来看两段对麻黄应用的论述文字:

【论述A】1.用于外感风寒,恶寒发热,头、身疼 ,鼻塞,无汗,脉浮紧等表实证。本品能宣肺气,开腠理,散风寒,以发汗解表。常与桂枝相须为用,增强发汗解表力量,如麻黄汤。

【论述B】1.风寒感冒 本品味辛发散,性温散寒,主入肺经,善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁,腠理闭密无汗的外感风寒表实证,每与桂枝相须为用,以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功,故对风寒表实而有喘逆咳嗽者,尤为适宜,如麻黄汤(《伤寒论》)。

很明显,论述B更有逻辑、更为严谨。相比论述A,论述的描述更容易让人理解麻黄的功效。另外,论述B标明了方剂的出处,这个比论述A在学术上严谨太多。可能有人说,谁不知道麻黄汤是伤寒论里的?可惜的是,只有知识面很窄的人才会想当然。遇秋查了一下《中医方剂大辞典》,名字只有“麻黄汤”三个字的方剂就有110个,请问论述A里的麻黄汤是指哪个?

再来看用法用量:

【用法用量A】1.5~10g。宜先煎。解表生用,平喘炙用或生用。

【用法用量B】煎服,2~10g。本品发汗解表宜生用,且不宜久煎;蜜麻黄润肺止咳,多用于表证已解、气喘咳嗽;捣绒后作用较为缓和,小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。

很明显,B的说明更加细致周到。用量,B的和现行的《中国药典》是一致的,而A的不一致。至于煎法,虽然A的先煎说法更接近伤寒论的煎法,但B的煎法是目前主流中医的煎法。相比之下,学了B的用法用量,你可以兼顾现行法律及主流做法,而学A未必合用。

对于其他各项对比,可以看文后的表格。这里不再一一展开来讨论了。

以上3项对比,A是摘自第5版的大学中医教材《中药学》,B是摘自第10版的大学中医教材《中药学》,经过对比,遇秋认为,明显B更好。

但是,为什么现在有的人还会说是第5版教材比较好呢?道理很简单,所谓“造谣一张嘴,辟谣跑断腿”。

曾经网上有人提出第5版的中医教材最好,结果慢慢就有一些人附和,以至于今天,很多人都认为第5版的教材最好。根本原因,就是大多数人都不看书,只在网上搜评论,根本不管这些看法是否客观。其实自己把两套课本买来一看就能对比出来的事情,非要人云亦云。

否定一个人很简单,张口造谣就可以了。请问,说第5版的教材好的人,有多少是有中医学术地位的人?纯粹的一个网络键盘侠,凭着自己会敲键盘打字,一张口就否定了最新版的中医教材,一个行外人来否定行内作品,真是可笑至极。这些鼓吹第5版教材好的人,可能一辈子也不能参与到教材的编写中来,换句话说,一辈子都没资格去参编的人,就凭着敲键盘否定自己没能力做的事情,如果这种谣言你还相信,说明无可救药了。

如果本身是中医大家,站出来批判最新教材,那说明最新教材确实不行。可是,有吗?

再说,第5版中医教材,出版于1984年6月,到现在35年已经过去了,很多知识已经被纠正,比如其中的拉丁名字。此外,35年间,很多生理病理的知识都已经颠覆了。当你辛辛苦苦学了其中的知识,使用的时候却发现和现实社会脱节了,岂不郁闷?

比如第10版的化学成分和药理作用,虽然被很多人批判,觉得中药已经几百年人体实验证明可用,还要浪费时间精力做这些实验呢?这个就和现行的法律法规相匹配的,如果不懂点这方面的知识,还真没办法好好行医了,国家不一定有空管你,但患者可能会告你药物伤害,这些都是现实。

总之,从内容对比来看,第5版有的核心内容,第10版一样不缺,同时还更加详细实用。总的说,肯定是第10版比第5版好。

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