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伤寒论

研究伤寒金匮之思路拓展

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学习研究伤寒论,少不了文献的研究和挖掘,要不自己就只能炒冷饭,炒来炒去就那点饭,也炒不出什么新意。现在很多所谓的经方医家,搞来搞去,也就把条文顺序摆弄下,再将条文换着法子归类,解读解读,再写本书,就似乎读懂的伤寒论。像这样搞研究,很难有进步的。

遇秋虽然不是什么名医,也不是什么大家大师,但做学问,除了踏实,还有开拓精神。

宋本伤寒论和金匮要略的条文之乱,一直以来我们指责的对象都是王叔和,认为是王叔和改编了条文顺序。但根据我近来的研究发现,伤寒论和金匮要略的条文之乱,很可能是宋臣林亿他们改编造成的。

初步有个猜测:是否金匮要略本来只有一点点了,最终是通过比如千金方、外台秘要里辑复出来的?这个也是很有可能的,比如神农本草经,一直都是零散见于各书,直到清代考据技术提升了,才辑复成书。

我查看外台秘要这本书的时候,发现保留了很多伤寒论和金匮要略里的内容,但有些条文有明显的差异,一会上条文进行比较。

外台秘要先于伤寒论刻印,将宋本伤寒论打散融入其中的可能性不太大。应该可以排除宋本伤寒论对外台秘要的影响。

在这里介绍一下将要用到的书:

《金匮要略》,何任,何若苹整理,人民卫生出版社,2005年

《王焘医学全书》,中国中医药出版社,2006年

《孙思邈医学全书》,中国中医药出版社,2009年第

注意:以上三本都是经过宋代医书局校对整理过的书

《新雕孙真人千金方校注》,曾凤校注,学苑出版社,2012年

这四本书,其中《新雕孙真人千金方校注》是在宋代之前流传到日本的,所以这本书的内容,是没有经过宋臣校正修改的。至于是不是就是最佳刻本,这个暂时也证明不了,只能说,它上面的内容,可以证明跟我们现在看到的《千金要方》、《千金翼方》有很大的不同。现在看到的《千金要方》、《千金翼方》已经基本不是孙思邈原有的体例了,是宋臣根据自己需要大修大改甚至增补不少内容的了。

这里挑选来作对比的的一个条文,是宋本《金匮要略》胸痹心痛短气病脉证治第九的第3条。

《新雕孙真人千金方校注》:

胸痹、喘息之病,咳唾,背痛短气,其脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌汤主之。

宋本《金匮要略》:

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌薤白白酒汤主之。

外台秘要:

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,其脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌汤主之方。(《卷第十二·胸痹短气方三首)

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌汤主之方。(《卷第十二·胸痹咳唾短气方四首)

《孙思邈医学全书》:

胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸脉沉而迟,关上小紧数,栝蒌汤主之。

我们来看蓝色字,三本经过宋代校正的条文,非常统一,但明显跟《新雕孙真人千金方校注》不同,就文字的意思,也是明显不同的。

再看红色字,经过宋代校正的条文,为了更加明白,直接修改为寸脉或寸口脉了,这个我估计其他写这种脉的条文也是这样来的。至于其脉的其是指哪个脉,这里不作讨论,只说有这种差别。

再看紫色字,方剂的命名。可见方剂的命本,宋本也是作了很大改动的。所以说,那些研究《伤寒论》和《金匮要略》方剂命名规律的人,如果不知道这种命名只是宋臣而不是张仲景命名的时候,是否要吐血?是否也可以猜测桂枝古本伤寒杂病论中大量使用类似栝蒌薤白白酒汤这种命名方剂的做法,是很晚才有的?

本来也只是想翻看书的,没想到有意外收获。虽然说咬文嚼字未必能有很大成果,但如果不咬文嚼字,仲景的著作就会成为千古疑难。

遇秋有个初步的设想:把比较权威的方书都电子版化,利用关键词或字来整理恢复伤寒论原貌,是否更为恰当?不知道是否有人已经在做这个事?

再举个例子,有个字眼,我在翻外台秘要的时候发现有,伤寒论里也有,这个字眼就是“本云”,但是,外台里有些有“本云”的内容,伤寒里却没有,这个“本云”既然在伤寒论里有,是否可以作为关键词来收集增补条文?

再举个例子,我在阅读过程中,发现外台秘要里有柴胡桂枝汤有治“治寒疝腹中痛者”的作用,在宋本《金匮要略》中收录有外台柴胡桂枝汤可治“治心腹卒中痛者。”,这些治病的差别还是比较大的。

这种事情,只有通过关键字词才能检索到,靠人工去阅读检索,很难找出来。而电子化这些方书,真的是卷帙浩繁,要花费大量的金钱或时间,真的不是一个穷书生能做得到的。

就这么灵感一现,估计又要花费我数年的时间精力了,希望能有所收获。

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