用药也要注意安全

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昨天发了服用18克麻黄感觉的体验,结果发现常用量超过18克的也大有人在。

都说中医的不传之秘在用量,说到用量的时候,最容易发生扯皮争论。

我一直以来的观点都是:用药就像开车,安全第一,速度第二。

现在有些人受某些大师的影响,喜欢用大剂量的中药。比如附子一两百克还不过瘾,用上一斤也不足为奇。

有一种观点,认为经方中的一两为15.6克,麻黄六两,单次用量也有30克。我丝毫不怀疑这个换算的正确性。但是,用药不能脱离现实,张仲景所在时代,国家没有药用量的规定,即使出现医疗事故,医生也不违法。

使用经方,对于一两是按哪个标准来换算,争议由来已久,在这里不再多说。我的使用标准是一两按3克来计算。原因有二:一是效果明显,不能说是最好,但已经足够了。二是符合国家药典。药典一方面限制了大家的用药量,但同时也是保护了医生,一般来说,出了医疗纠纷,没有超过药典的用量,起码是可以证明你在用药量方面是没有过失的,这一点很重要。

比如麻黄,药典规定单次最高用量是9克。你用的时候用到了30克或60克,病人病情恶化了甚至死亡了,怎么证明病人不是吃你的药吃坏的?

从病人的角度来讲,是喝一剂药就治好了病还是喝三剂药才治好病,没有太大的差别。

如果说得更大一点,用量小还可以节省中药材资源。

所以,我一直以来都主张行医用药要注意安全,医疗事枚,只要出一次,不管是金钱还是精神上,都会受到重创!与其出了事再来追悔,不如平时的时候坚持安全的规则。

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