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中医教材,是第5版还是第10版好?

一般认为,中医知识更新非常慢,一两千年也变化不大。所以,有的人觉得学什么时候的中医书都差不多,而且是越古老越好。

是不是真的这样呢?

遇秋认为,如果本身有一定的中医基础,有一定的规范化知识,学什么时候的书都不要紧,会自我纠偏。但如果是一个小白,刚开始学中医,学最新版的书,省时省力。

今天就拿第5版和第10版的教材来对比。

教材,有人认为第5版的最好,所以买第5版的来学习。第5版是1983年出版的,距今已经近40年了。40年来,医疗条件、诊疗水平都发生了很大改变,学习40年前的知识,很难满足现在的临床需要。

遇秋认为,最新版的教材,才能满足当前临床需要。要学就学最新版的。

这里我选取《妇科学》中确定性高一点的两个疾病,以疾病诊断的内容来作对比:

第一个疾病:胎死不下。

第5版

胎死不下

而第10版的

胎死不下 第10版

第二个疾病:癥瘕。

第5版

癥瘕

第10版

癥瘕 第10版

通过这样对比,很显然,只学第5版的内容,是无法满足当前临床的需求的。而只学第10版的内容,完全可以满足当前的临床需求。

此外,现在妇科最常见的疾病,如盆腔炎、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症与子宫腺肌病等,第5版是没有的,第10版有。这些病名,以前是没有被发现确诊的,现在就有了,而且还和西医是同一个病名。

有基础的人,看一看第5版,只是锦上添花。遇秋去看第5版,就没有觉得有什么不好,因为很多知识我我从别的地方早已经学会了,比如现代的检查化验知识,看的时候脑补就行了。但是小白呢?就真的是脑海一片空白。

再比如中药学,第5版里的很多中药名,现在已经修订了。因为遇秋一开始就学的最新版的中药学,随便看了一下,就发现好些个已经修订过的中药名:

中药名对比

虽然这些药名也只是一些小小的修改,但是在开方、写文章以及和别人交流的时候,你用废弃的中药名,就会让人觉得怪怪的,然后你还得自己去慢慢修正。如果一开始就学现在标准用名,就没有这些麻烦了。

所以,作为小白,完全没有必要从第5版学起,而要是从最新版的学起,学了就能和临床接轨。

学经方也是这样子,不能只学古代的知识,还得结合现在的临床来学习。所以,有些古书虽然好,但是不适合新手去学习,因为语境和思维都是和现在的临床脱节的。

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学经方,欲速则不达

有个人想报名跟遇秋学经方,问多久可以学会?

遇秋答:你虽然看过一点书,但是接近于零基础,而且还是业余学习,如果能每天坚持1小时,半年到一年,你就可以基本入门了。

结果对方说:你这也太慢了吧?我找了好些经方培训的,有的说是半个月,有的说是一个月,都是说一定可以学会,我还想着自己慢一点,花三个月搞定经方。你这里却要一年,时间太长了。

遇秋只好说:那没办法了,我觉得一年已经很短了,可能别人的教学水平比我高。你再考虑考虑。

面对这样的情况,遇秋有点哭笑不得。这个时代,大多数人心浮气躁,都喜欢吃“快餐”,越快越好,等待的时间稍微长一点,就已经开始烦躁不安。

说实话,遇秋把教学期定为一年,心里已经觉得对学生要求很高了,学生不能三天打鱼两天晒网,每天至少也要学习半小时,才能把课程内容掌握,否则没办法学会的。

现在的经方培训班,时间短的,只有7天时间,时间长的,超过一年的也很少。要做到时间短,也不难,就是压缩内容,只讲一些“精华”内容,铺垫性的内容就全部不讲,而且为了让学习的人相信已经学会了,讲课风格是语不惊人死不休。

学习的人,如果没有一定的基础,听的时候就云里雾里,但是情绪高昂,觉得自己掌握了中医的精髓。回到工作上的时候,发现不会用,原来是很多细节没搞懂。想请教讲课的老师?是不可能的,课程早已结束了。因为用不了,所以会很快忘记参加过这场培训。

其实,对于小白或基础不扎实的人来讲,除了核心知识,铺垫性的知识也非常重要。遇秋的课时,在讲解的时候,就特别注重把铺垫性的知识也讲解清楚,不至于全是“干货”,难以消化吸收。

就像做饭,要加点水,吃起来才舒服。直接炒米来吃,虽然没有一点“杂质”了,但干得以下咽。铺垫性知识就像水。

这样一来,学习时长就要增加,想快也快不了。

同时,学习知识需要沉淀,没有足够的时间,是记不住东西的。学了就忘记,忘记了再复习,然后又忘记,反复几次,还留在脑海里的,就是沉淀下来的,就是自己的。

时间久了,沉淀的知识才会发酵,才会融会贯通。知识点之间的关联,有些是可以直接学习的,有些是发酵出来的,即所谓的灵感。急急忙忙灌装的知识,是不可能产生灵感的。

所以,不管从哪个角度讲,学经方都不可能十天半月就能掌握好。对于中医小白来讲,能在一年内掌握,已经是超快速了。

不要太贪心,学经方,欲速则不达。

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新手学习中医入门的两个途径

昨天遇秋说,小白学中医,最好从经方开始,先专后广,势如破竹。

有人就不同意了,说学中医,入门应该从背汤头、背药性、背医理开始,然后再去学经典,这样学出来才扎实,在临床上才能灵活应变。

哪一种才是对的呢?

两种都对。

遇秋说的是从难到易的途径,花时间精力啃下一本经典,一通百通,里边的处方、药性什么的,都掌握了,再扩展到其他。

学习经方,当然不是叫你只是拿一本伤寒论,翻来覆去地读,这样很难学会学懂,熟读原文是基础,此外还要看注解、看参考书,知识才会丰富起来。只读原文,靠自己悟,不现实。

从背汤头开始,是从易到难的途径。以前的中医是家传或学徒,学医时一般年纪还小,记忆力好,时间相对多,所以从背汤头开始,从易到难,等背完了,也长大了,就可以学更深奥难懂的医书。

现在大学本科的中医,也是从易到难的模式,花五年时间,先从基本概念学起,学中药、学方剂,最后再学临床科目。从简单到复杂,从理论科目到临床科目,一步一步地,构建系统全面的医学知识。

哪一种途径最好呢?

遇秋认为,如果你在25岁以下,记忆力好,时间多,可以考虑先易后难的途径,学完后,知识就会很全面系统,为以后行医打下坚实的基础。

如果你已经35岁以上,记忆力不太好,时间又紧张,就可以考虑先难后易的途径,以实用为原则,不追求知识全面,先专后广,知识点逐个突破,逐步扩展。要不先叫你背400个汤头,听到就头皮发麻,望而却步。其实这400个汤头里,常用的可能也就三五十个。

冯唐易老,李广难封。

如果年纪偏大的,如果经济条件允许,就最好不要自学了,参加付费的教学培训,能节省大量的时间精力。自己摸索,不是说学不会,而是时间、身体状况不允许,路走错了,想回头,没有时间了。身体治坏了,修复困难。这些都是难以承受的。

年纪偏大,只能用金钱换效率。

所以新手学中医,要根据自己的实际情况来走哪条路,没有最好,只有最适合。

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学中医,从经方开始,先专后广,势如破竹

学中医的人,尤其是爱好者,刚开始一般都有一个成为药到病除、包治百病的想法。这个想法当然是好的,是奋斗目标,可以鞭策自己前进。

有了想法之后,就该一步一步地实现。在实现的过程中,很多人就误入歧途了,总想着学到最通用、最完美、最厉害的理论,多年之后一事无成。

所犯的错误,就是想一步到位。

遇秋认为,学中医,要先专,再广。

专,是指在一个较小的领域先突破。广,是指尽量全面广泛。

有了专的基础,再去扩展,就变得轻松容易。

比如,伤寒金匮,只是占中医知识总量的一小部分,就是专,学习中医入门,可以从伤寒金匮开始,把伤寒金匮搞懂,中医就已经入门了。

伤寒金匮的知识是很有限的,但是,比较成体系,知识也容易扩展。

比如,学了理中丸,再学时方四君子汤,就没有任何的隔阂感,把干姜换成茯苓,理中丸就变成四君子了。理中丸能不能加陈皮半夏呢?当然是可以的。四君子能不能加桂枝附子呢?当然是可以的,其实就是苓桂术甘汤加党参附子。

比如,学了肾气丸,再学六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸,济生肾气丸等,简直是没有比这更轻松的事情了。

所以,学习中医,入门的时候不能贪多贪全,选一个专的领域,比如经方,一门深入,先学习掌握好,有了基础,再去学习其他,就势如破竹了。

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学中医,付费的为了获得交流机会

时至今日,互联网上免费的东西非常多,只要想,总能找到各种免费的资料,包括中医的。

如果有一定的自学能力,再加上时间充足,一般来讲,是可以自学中医的。

但是,大多数人,想学中医的时候,要么是自学能力不行,要么就是年纪偏大,完全靠自学,想要摸到中医门径,费时费力,历时多年也不一定成功。这时付费学习就可能是很个很好的选择。

付费的本质,说白了就是拿钱买关系。

比如,一个小白,不花钱,想要和素不相识的国医大师请教中医问题,基本上是不可能的,国医大师没空、也不愿意搭理你。

如果小白花几万块钱去拜师,情况就不同了。这时和国医大师不仅可以聊天,还可以获得国医大师的指点和帮助。

国医大师为什么转变这么快呢?是因为他把自己的时间、经验和资源转换成钱了,钱又可以换回他想要的别的东西。

所以,付费学习,本质上就是花钱买对话交流的机会。至于相关的资料,只不过是附赠品而已。

有的人,弄个免费或盗版资料,就以为已经得到了牛人的精华了,其实是买椟还珠。