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学中医,下死功夫才能融会贯通

参加过医师考试的人就知道,复习备考的时候,好些培训机构,都会教一种速记的歌诀,帮助大家记忆。

现在有些中医书,也会有这种速记的歌诀。

比如,记忆方剂组成,常见的速记歌诀如下:

麻黄汤:干妈贵姓。

小青龙汤:少将为嘛甘心下跪。

大青龙汤:石大姜干妈姓桂。

记起来真是爽啊,一下子就记住了。

比如,贵姓和姓桂,是一样的吗?语文常识告诉我们,肯定是不一样的。但这里是一样的……

这三个方子有什么关联吗?好像有,其中两个有干妈,另一个是少将,干妈和少将可以用来治什么呢?不会吧?干妈和少将……¥%#@¥%@¥……脑乱如麻!

真是,快速记忆一时爽,用时脑袋不灵光!

如果我们死记,方剂的组成,应该是这样记:

麻黄汤:麻桂甘杏

小青龙汤:麻桂甘芍姜辛夏味

大青龙汤:麻桂甘杏姜膏枣

当你都熟记之后,你突然会发现,原来这三个方子都含有麻桂甘,原来大青龙汤是麻黄汤加了三味药,原来……

只要你思考,就会发现原来方子之间还有关联,越是思考,越是联成一片,越是思考,越是有条理,完全不存在“贵姓和姓贵”、“干妈和少将”等乱七八糟的问题。

其他的中医知识也是这样。只有实实在在地将中医的名词、概念存入大脑,才能来越积越多知识。当你的中医知识越积越多,慢慢就会融会贯通,知识联成一片,越来越有条理,就会越学越快。

如果想走捷径,图一时省事,越学越多,就会越乱,越学越慢,最终只能放弃。

所以,学习中医,要下死功夫,不要投机取巧,才能越学越厉害。条文、方歌、药性,该记的,还是老老实实记忆,才有机会实现融会贯通。

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学经方是中医入门的首选

遇秋认为,学经方,是学中医的首选。为什么这样说呢?

第一,经方是时方的基础。

很多时方,方源是经方,当你掌握了经方的时候,时方也就掌握了。

你掌握了四逆散,柴胡疏肝散、血府逐瘀汤也就会了。你掌握大承气汤、四逆汤,也就掌握了温脾汤。掌握了承气汤,黄龙汤、增液承气汤、防风通圣散、凉膈散也就掌握了。掌握了理中汤,四君子汤、六君子等也就不在话下。掌握了肾气丸,六味地黄丸的一系列加减方也就掌握了。

诸如此类的,非常多。

不能说所有时方都源自经方,但很多常用的时方,确实来源于经方。掌握了经方,也就相当于掌握了时方,一举多得。

所以学中医,最好是从经方学起,高屋建瓴,顺流而下,学起来就比较轻松。与其东一榔头,西一锄头,学一些零零碎碎的中医知识,不如静下心来好好学习经方。

第二,学经方不只是学方剂。

经方之所以流传一千多年而不衰,是因为伤寒论和金匮要略,除了记载了很多方剂,也记载了相应的四诊、辨证知识,不需要参考其他书籍,只读伤寒金匮也能学会看病。这个和纯粹的方书是很大不一样的。

因此,如果你是小白,想要学习中医,建议从经方学起,省时省力。如果你学了一些时方,但是还没有入中医之门,不如先放下其他,好好学一下经方,或许就登堂入室了。

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看病,麻烦与省事之间,怎么选?

先来看下案例:

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遇秋的经方学生周先生,2020年3月下旬时,找遇秋寻求胆结石的治疗方子,因为他刚去做了检查,胆结石已经2.4cm了,医生建议切除胆囊,他不肯,决心再继续试试中药。

然后,他坚持吃了4个月的中药,结石小了一半多。

4个月,很多人会觉得太麻烦,太漫长。而他却用了“只用了4个月时间”。当然,他能坚持,和他学习了经方有很大关系,如果对中医信心不足,恐怕难以坚持几个月。

所以,这篇文章不打算讲治疗思路,只谈一谈治疗方式的选择问题。

中医治病,临床情况非常复杂,不是所有疾病都能在短时间内治好的。有好些疾病,需要打持久战,需要长时间服药。

如果是西医也没有办法治疗的,比如肾虚,病人只能选择中医,那么,好些人就会愿意长期服药。

如果是西医有治疗方案的,比如胆结石、肌瘤、囊肿等,病人在选择治疗方案的时候,就会很纠结。是图一时省事切了?还是坚持服中药来调理?恐怕很多人都会选择一刀切了。

就拿胆结石来讲,现在的切胆手术是微创的,只要病情不复杂,一个小时之内就可以切完,再住院三五天。感觉是又快又好。

治疗过程是短暂的,但是,舍弃了胆的功能,会带来不少的副作用,比如消化功能变差等。而且,不是一劳永逸,因为胆汁沉积在肝里,可能肝里还是会长胆结石,到时候还要做手术。图一时省事,但后面可能还有麻烦。

而中药的治疗,虽然感觉每天喝中药很麻烦,但是保住了胆的功能,而且调理了身体,纠正了原来身体不正常的地方。等到治好了,很多问题也解决了,或许很久也不会再长胆结石。

所以,有些治疗方法看似省事,但其实不省事。有些治疗方法看起来麻烦,但其实会少很多麻烦。一定要权衡利弊之后再作决定。

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学点中医,可以降低生活成本

遇秋认为,普通人学点中医,可以降低生活成本,这主要体现在两个方面:

第一,可以节省看病的钱。

这个好理解,自己学会一些中医,虽然不可能治好所有的病,但治疗常见病还是可以的。

比如,感觉着凉了,要感冒的样子,马上喝一剂桂枝汤,可能就满血复活了。一剂桂枝汤,也就三五块钱的事。如果上医院,即使有医保报销,花费远远不止三五块钱,就更不要说请假扣除的工资全勤了。

如果是复杂一点的疾病,比如头晕呕吐口苦,上医院,想要确定问题,就要做检查,花费不少。要是自己懂中医,可能一包小柴胡冲剂就解决问题了。当然也有可能搞不定,但至少尝试了成本最低的治法,而不是一上来就用最贵的治法。

第二,可以节省生活上的成本。

学中医怎么还可以节省生活上的成本呢?这个不太好理解。

中医不仅是治病的医术,也是可以融入生活的一种理念。中医的治疗思想、用药都是源自大自然,所以相比于西医,就显得粗犷、亲近自然。

比如医疗设备,中医,两千多年前,医生用望闻问切,现在还是差不多。即使是针灸针,也是几百上千年没什么大的变化。但是西医用的设备,现在和一二十年前很大不一样了,西医给人的感觉是越来越细腻,越来越高级。

比如药物。中药两千多年前和现在没什么不一样,还是在地里找出来,样子什么的感觉没很大变化。但是西药,今年的可能和去年的就不大一样了,已经升级换代了,感觉越来越精准,越来越高科技。

这种治疗思想、理念上的差别,会导致人的想法不一样。

按照西医理念生活的人,会越过越焦虑。TA会在生活上越来越精细,越来越作茧自缚。

水不过滤是不能喝的,不是精米无法下咽,皮肤不能被太阳晒到,泥巴太多细菌不能碰,空气灰尘太不过滤会伤肺……

很多天然的东西,因为太粗糙,接受不了。这个本质上是排斥大自然,只会越活越难受。

如果学了中医,知道人生于天地之间,要与天地之气交流,才能更加健康,当然就不会排斥大自然。对于生活上的很多东西,就不会过于追求精细,不会搞无止境地升级换代,消除焦虑感,生活成本肯定会下降。

所以,普通人学点中医,可以促进自己和家人的健康,减少生活成本,减少焦虑。

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时时勤拂拭,勿使惹尘埃

佛教里有一个流派,叫禅宗。禅宗有本经典,叫《六祖坛经》。

《六祖坛经》的开头有个故事:

五祖为了筛选第六代衣钵继承人,就让弟子们各写一首偈子,通过偈子来鉴别徒弟的心性悟性。偈子,是佛教的一个术语,体裁类似常见的五言、七言这种诗词。

五祖有个徒弟叫神秀,相比其他徒弟,水平已经很高了,当时是五祖的助教。他作了一首偈:

身是菩提树,心如明镜台,时时勤拂拭,勿使惹尘埃。

意思是,我的身体已经菩提树,心也像明镜台,我每时每刻都擦洗它,不让它惹上一点尘埃。

菩提树,原本只是一种树,当年释迦摩尼坐在这种树下悟道,七天后突然开悟,所以这种树就叫菩提树,菩提也引申为开悟的意思。

有个徒弟叫慧能,他也写了一首偈:

菩提本无树,明镜亦非台,本来无一物,何处惹尘埃。

意思是菩提本来就不是树,明镜也不是台,这两个都是无形之物,本来就没不存在,哪里去沾惹尘埃呢?时时勤拂拭,简直就是多此一举!

这偈子写得非常好,非常有悟性。于是,慧能就成了五祖的继承人,即六祖。

遇秋以前读《六祖坛经》,内心非常向往慧能这种状态,对神秀则觉得不行,甚至有点鄙夷。

但是,随着年龄的增长,阅历的丰富,慢慢地,遇秋发现,神秀才是自己力所能及的榜样,慧能可望不可及。对于大多数人来讲,也是如此。

为什么这么说呢?

慧能的顿悟,确实很神奇,很有吸引力,原本他只是个砍柴的,听到别人念金刚经,觉得很受用,然后就去找五祖,写出偈子。总体来看,没有努力用功学习佛教经典,突然就悟通了。这种经历,很符合“不劳而获”的心理,大多数人都有不劳而获的心理,所以大多数人都向往慧能。

但神秀就不同了,是个非常努力的人。悟性可能不算差,但肯定不是天赋很高。他的心得感悟,都是通过“时时勤拂拭”的努力之后才获得。时时勤拂拭这种努力,看起来很笨,但实际上是大多数人成才的方法。神秀也靠自己的努力,在当归地北方占有一席之地,在当时和慧能是齐名的。

回到学中医这件事情,刚开始时,遇秋也相信中医主要靠悟性,心里有点不太愿意用功,总觉得有一天就开悟了。但临床时间长了,就发现中医主要还是靠勤奋,而不是悟性,需要一点一滴地积累医学知识。

学习医学知识,也不是一劳永逸的,需要“时时勤拂拭”。记住的知识,可能过了半年,剩下一半都不到了,这时候得再温习记忆,要不等过了一年,就全忘光了。

有时有学生问遇秋,学的中医知识,总是忘记怎么办?我说,我也没有好的办法,就是反复记忆,忘记了再记忆,不断循环,没有尽头。

有些人认为自己记不住,是因为年纪大了,其实这只是懒惰的借口,只是觉得“时时勤拂拭”太麻烦,不愿意行动。

所以,遇秋认为,学中医,要有“时时勤拂拭”的心态,才能学好。